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前列腺炎怎么治疗 中医辨证治疗方法

2018-07-05 09:40:14 117浏览

前列腺因某些致病菌感染或其他因素所致的急性和慢性炎症的一种病变,称前列腺炎。多发于20~40岁男性。临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种,其中以慢性前列腺炎最为多见。临床上急性前列腺炎以肛门、会阴胀痛,尿频、尿急、尿痛、恶寒、发热等为主症;慢性前列腺炎以会阴、睾丸、腰骶部胀痛不适,尿道分泌少量米泔样分泌物,尿频、尿意不尽等为基本特征,具有病程冗长、病情顽固、反复发作、缠绵难愈等特点。急性前列腺炎治疗不彻底可转变成慢性前列腺炎。

中医学一般将急性前列腺炎归属于“热淋”范畴,由于湿热蕴于精室,以至经络阻塞,气血瘀滞而发病;慢性前列腺炎归属于“淋浊”、“精浊”、“劳淋”、“膏淋”等范畴,而肾虚精关不固为发病之本,湿热蕴结、气血瘀滞为致病之标。

一、急性前列腺炎

【必备名方】

1.五味消毒饮加减:金银花15克,野菊花9克,蒲公英15克,紫花地丁15克,天葵子9克,黄柏12克,牛膝12克,败酱草15克,天花粉12克,赤芍6克,甘草梢6克,王不留行9克。水煎服。热毒盛者,加夏枯草12克,连翘12克;会阴部疼痛者,加川楝子12克,延胡索12克;尿血者,加槐花12克,小蓟12克;小便痛甚者,加石韦12克,滑石30克,木通6克;大便干结者,加大黄9克,厚朴9克;口咽干燥者,加石膏15克,南沙参9克,石斛9克;发热重者,加石膏30克,知母15克;有酿脓之势者,加穿山甲9克,皂角刺12克,白芷12克,制乳香12克。

2.八正散加减:瞿麦12克,萹蓄12克,车前子15克,木通6克,滑石20克,甘草梢6克,栀子9克,制大黄6克。水煎服。伴腰膝酸痛者,加川楝子9克,续断12克,延胡索12克,杜仲15克;会阴部痛甚者,加川楝子12克,制乳香6克,制没药6克;尿血者,加白茅根15克,仙鹤草12克,生茜草12克。

3.黄连解毒汤合小蓟饮子加减:黄连6克,黄芩9克,黄柏9克,栀子9克,小蓟12克,生蒲黄9克,滑石12克,生地黄20克,当归9克。水煎服。

【名医指导】

1.保持乐观情绪,消除不必要的思想顾虑。

2.注意劳逸结合、充足睡眠,避免过度体力活动。

3.适当参加体育锻炼,避免久坐不动和长时间骑自行车、摩托车等。

4.注意饮食,多吃蔬菜、水果,禁酒、烟;忌辛辣刺激性食物;适当饮水。

5.注意讲究卫生,保持会阴部卫生干爽。不要憋尿,做到有尿就排。

6.适度性生活。

7.排除诱发因素,预防感冒及其他皮肤感染。

8.热敷下腹及会阴部或热水坐浴,避免会阴部潮湿阴冷。

9.在专业医师的指导下选用敏感抗生素,积极治疗,预防转为慢性。

二、慢性前列腺炎

【必备名方】

1.程氏萆薢分清饮加减:萆薢10克,黄柏9克,莲子心9克,茯苓12克,白术9克,石菖蒲9克,木通6克,萹蓄12克,瞿麦9克,丹参15克,车前子9克。水煎服。

2.龙胆泻肝汤加减:龙胆6克,栀子10克,当归12克,生地黄15克,黄芩10克,柴胡10克,车前子10克,木通6克,泽泻10克,甘草6克。水煎服。尿急、尿痛甚者,去黄芩,加黄柏10克,半枝莲10克。

3.前列腺汤加减:丹参10克,赤芍10克,红花10克,泽兰10克,王不留行10克,败酱草15克,蒲公英15克,白芷15克,制乳香9克,制没药9克,青皮9克,川楝子9克,小茴香6克,水蛭6克,茺蔚子20克。水煎服。尿频、尿急、尿道灼痛者,加萹蓄12克,车前子12克,石韦12克;尿末滴白量多者,加萆薢20克,土茯苓15克,白花蛇舌草15克;会阴部刺痛较甚者,加穿山甲10克,三棱10克,莪术10克。

4.右归丸合金锁固精丸:熟地黄12克,山药12克,山茱萸10克,菟丝子10克,杜仲10克,制附子6克,肉桂6克,当归12克,鹿角胶10克,沙苑子10克,芡实12克,龙骨12克,牡蛎12克,桂枝10克。水煎服。

5.知柏地黄汤加减:知母10克,黄柏10克,泽泻10克,牡丹皮10克,茯苓10克,山茱萸10克,山药10克,枸杞子12克,生地黄12克,菟丝子12克,萆薢20克,车前草20克。水煎服。腰骶痛甚者,加杜仲10克,续断10克,桑寄生10克;失眠多梦者,加酸枣仁10克,柏子仁10克;遗精早泄者,加金樱子30克,芡实30克,煅龙牡30克。

【名医指导】

1.每日按摩尿道两侧15~20分钟,强度以自己能承受为准。站立做缩肛运动,每日早起和晚睡前做50~100次,以肛门感觉酸热为准。

2.保持情绪平稳,心态积极乐观,忌紧张、焦虑,使身心处于放松状态。

3.夏天用湿毛巾冷敷睾丸,每晚2~3次,以睾丸收缩到位为准。

4.每日早晨晨练,慢跑10~15分钟,以微出汗为准;或是做操、游泳等。同时每日早晨宜用双手扣腰,刺激肾脏血液循环,应扣100~150次最好。

5.饮食清淡,忌辛辣油腻之品,戒烟、酒。

6.多饮水、不憋尿;注意性生理卫生,禁止手淫,减少房事。

7.生活规律,早睡早起,保证充足的睡眠,提高机体的免疫力。

8.对于急性的泌尿生殖性感染应积极治疗,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等。

9.避免久坐、憋尿;避免长时间骑自行车及骑马。

10.天气寒冷时注意保暖;加强体育锻炼。

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