肩周炎怎么治最好 中医辨证治疗方法

肩关节周围炎（简称肩周炎）是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的多因素病变的筋伤。多见于50岁以上的中老年人，多数患者呈慢性发病，少数有外伤史。初时肩周围有疼痛，常不引起注意。1～2周后，疼痛逐渐加重，肩部酸痛，夜间尤甚，肩关节外展、外旋活动局部受限，逐步发展成肩关节活动广泛受限。

本病中医学称“肩痹”、“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。

【必备名方】

1.肩痹汤加减：羌活12克，防风10克，片姜黄6克，当归15克，赤芍10克，黄芪15克，乳香10克，没药10克，炙甘草3克，生姜3片，大枣3枚。水煎服。肩部冷痛重着者，加干姜10克，木瓜12克。

2.程氏蠲痹汤：肉桂2.5克，甘草2.5克，羌活5克，独活5克，秦艽5克，乳香4克，木香4克，桑枝15克，当归15克，川芎3.5克，海风藤10克。水煎服。疼痛剧烈者，加姜黄10克，没药10克；血虚者，加鸡血藤30克；气虚者，加党参25克，黄芪30克；肩部酸重者，加威灵仙15克；肩部畏寒者，去肉桂，加桂枝10克，制川乌10克；病程日久不愈者，加防己10克，薏苡仁30克。

3.羌活灵仙汤加减：羌活12克，威灵仙12克，香附10克，牛膝12克，木通6克，赤芍12克，薏苡仁12克，乳香10克，没药10克，地龙6克，鸡血藤9克，牡丹皮9克，千年健9克，土鳖虫6克，生姜6克，甘草6克，五加皮9克。水煎服。有外伤史者，加西红花6克。

4.活血舒筋汤加减：当归尾15克，赤芍12克，片姜黄10克，伸筋草12克，松节油9克，海桐皮10克，落得打10克，路路通12克，羌活12克，独活10克，防风12克，续断12克，甘草6克，川芎12克，桂枝9克。水煎服。痛甚者，加乳香10克，没药10克。

5.芪葛桂枝汤加减：黄芪20克，桂枝10克，白芍10克，葛根25克，片姜黄10克，羌活10克，桑枝10克，威灵仙12克，当归10克。水煎服。头晕甚者，加天麻15克，川芎12克。

【名医指导】

1.注意防寒保暖，避免肩部受凉、受潮。避免外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

2.加强功能锻炼，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球；或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意适量运动。

3.纠正不良姿势及长期过度活动，避免造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，并开展肩关节的主动运动和被动运动。

5.对已发生肩周炎的患者，还应对健侧进行预防。

6.功能锻炼：

（1）爬墙运动：面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓的向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

（2）体后拉手：双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动抬起，反复进行。

（3）外旋锻炼：背靠墙而立，双手握拳曲肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

（4）摇膀子：弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由快到慢。

7.侧卧时注意患肩在上。睡眠的姿势避免固定一侧侧卧，一侧肩部受压。

8.可配合针灸、推拿等理疗。