黄褐斑能根治吗 中医辨证治疗方法

黄褐斑是由于皮肤黑色素的增加，而形成的一种颜面部呈褐色或黑色色素沉着性、损容性改变的皮肤病。本病男女均可发生，以中青年女性多发，有家族史。本病病因尚不完全明了，主要与女性激素、内分泌、紫外线、化妆品、药物等有关。临床表现以面部褐色斑片，无自觉症状为特点。皮损为淡褐黑色，形状不规则，常对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面皮肤。亦可于颜面一侧发病，一般无自觉症状及全身不适。

本病中医学相当于国家标准“黧黑斑”，亦属于“肝斑”、“黑斑”、“面尘”等范畴。中医学认为，本病的病机主要由于肝郁、脾虚或肾亏，气血失和不能上荣于面而成。

【必备名方】

1.疏肝活血消斑汤加减：当归15克，赤芍10克，川芎10克，丹参12克，制香附9克，柴胡9克。水煎服。脾虚气弱、面色㿠白、神疲气短者，加党参10克，白术10克，黄芪15克；头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、肝肾阴虚者，加生地黄15克，山茱萸15克，女贞子10克，墨旱莲10克；肢冷便溏、脘腹冷胀、舌质胖嫩、脉沉迟等脾肾阳虚者，去柴胡、当归，加党参10克，仙茅9克，淫羊藿9克，炮姜3克；面色黧黑、唇暗、痛经、舌紫有瘀斑者，加红花6克，桃仁10克。

2.补血祛斑汤加减：柴胡9克，当归9克，赤芍9克，川芎9克，丹参9克，泽兰9克，香附9克，桃仁9克，红花9克，生姜9克，党参12克，白术12克，茯苓12克，大枣3枚，葱白3寸。水煎服。胸中烦闷、痰多、口苦者，加黄连3克，黄芩6克，以泻中焦之火；瘀热未除者，加鳖甲15克，鸡血藤20克，以清解余热。

3.补肾消斑汤加减：熟地黄9克，山药9克，山茱萸9克，枸杞子12克，莲子12克，牡丹皮9克，覆盆子9克，泽泻6克，茯苓6克，苍耳子9克。水煎服。盗汗甚者，加煅牡蛎15克，浮小麦9克，以固表止汗；少寐者，加酸枣仁9克，柏子仁9克，以养心安神；胸胁疼痛者，加郁金10克，川楝子9克，以理气止痛。

4.麒麟消斑散：血竭12克，三七12克，乳香10克，没药10克，葛根12克，白芍12克，川芎12克，香附12克，白芷10克，冰片6克，甘草6克。先将上药（血竭、冰片除外）焙干研粉，血竭、冰片分别研极细末后与上述药物混合均匀备用。用药前先将肚脐用温开水洗净擦干，每次取药粉3～4克用米醋调成糊状敷于脐中，外加油纸或塑料薄膜隔湿，纱布覆盖，胶布或绷带固定。每5～7日换药1次，3次为1个疗程。

5.五白膏：白及6克，白芷6克，白附子6克，白蔹6克，丁香5克，当归6克，鸡子白适量，先将白及、白芷、白附子、白蔹、丁香、当归研极细末，调拌均匀，再用鸡蛋白调匀成膏备用，每晚临睡前用温水洗脸后，外涂患处，次晨用温水洗去。

【名医指导】

1.注意防晒。尤其在夏季，应尽量避免长时间日晒；外出时可涂抹含避光剂的膏、霜类或撑遮阳伞。

2.防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等。

3.慎用各种有创伤性的治疗，包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质。

4.忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”。

5.戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。

6.多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等；避免刺激性的食物，如咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。

7.注意休息和保证充足的睡眠，保持良好的情绪。

8.可食用维生素C高的食物和蔬菜，或直接补充维生素C片剂。

9.避免长期口服避孕药。